11岁儿童与12岁儿童接种的2019冠状病毒疫苗剂量差三倍,一些家长就犹豫,是否应该让11岁的孩子等到明年才接种成人剂量。受访传染病专家指出,两个剂量的保护力其实差距不大,面对来势汹汹的变种毒株奥密克戎,11岁儿童应尽早接种疫苗。
新加坡政府近期宣布,即将开放让5至11岁孩童接种辉瑞-BioNTech/复必泰(Comirnaty)疫苗,同样分为两剂,但每剂为10微克,剂量是12岁及以上群体的三分之一。当局预计,一旦收到疫苗,孩童们年底前就可以开始接种。
不过,坊间有些孩子刚好11岁的家长就犹豫,孩子明年就12岁,可以打30微克的疫苗,是否应该等到那个时候才来接种。
两个剂量的保护力相当
斐瑞医疗中心传染疾病医生卢家燊指出,30微克和10微克的疫苗的保护力其实差不多。他引述研究指出,5到11岁儿童施打10微克疫苗所产生的抗体成分也非常高,跟大人施打30微克其实“没分别”。
不同剂量的疫苗在出现副作用这方面倒是有些差别。这个年龄层的儿童参与试验接种10微克疫苗时,一般出现的副作用和成人相似,如发烧、手臂疼痛等,但接种30微克疫苗的儿童中,却有更多人发烧。
美国杂志《大西洋》(The Atlantic)11月份的一篇文章就指出,研究人员在考虑儿童应接种多少剂量的疫苗时,更多关注的是儿童身体如何可以轻易组织抗病原体的防御。
文章指,儿童的免疫系统在许多方面上都比成年人更活跃。因此,给儿童注射较少剂量的疫苗可能更安全,也更实际。目前为儿童接种其他疾病,如流感、甲型和乙型肝炎的疫苗时也是这么处理。
新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院传染病系主任许励扬副教授则表示,到目前为止,这两剂疫苗出现副作用的风险是相似的,尽管目前关于5到11岁儿童接种疫苗后出现心肌炎风险的数据尚缺。
不过,他指出,根据美国和以色列的疫苗接种结果,这不太可能比大龄儿童或青少年的情况来得多。
孩子流动性高 属“高风险群体”
如今,奥密克戎变种毒株来势汹汹,受访专家皆吁请家长,应该尽早让孩子接种疫苗。
卢家燊医生表示,有非洲报告显示,奥密克戎传播速度之所以那么快,是受年轻人流动性高所影响。这个群体的人可能外出工作,或到学校上课,一天下来接触的人相当多,从传播角度而言,他们属于“高风险群体”。
因此,家长不应等到奥密克戎入侵社区之后,再来让孩子接种疫苗。伊丽莎白诺维娜医院传染病专科医生梁浩楠也表示,从公共卫生角度而言,11岁儿童一旦有机会接种疫苗,就应该这么做。
两剂之间过生日 该接种那个疫苗?
如果11岁的孩子在接种两剂疫苗之间过生日,那第二剂应该接种多少剂量的疫苗?
梁浩楠医生说,这名儿童应该接种30微克的疫苗。卢家燊医生建议,两剂疫苗相隔三个星期,如果儿童会在这期间过生日的话,为了避免混乱,应该可以等过生日后再来接种。但他强调,还有数月才过生日的11岁儿童,则不应该等待。
早在新加坡之前
各国儿童的疫苗接种工作早已展开
中国和美国更是其中最领先的领跑者
中国
据悉,中国多个地区已开始为3到11岁的孩童接种2019冠状病毒疫苗。
湖北省此前宣布为12岁以下群体接种冠病疫苗。海南省随后启动工作。浙江省衢州市、金华市,湖南省株洲市、益阳市、常德市等地区也在近期发布相关通知。
根据各地发布的通知,目前,中国只批准为这个年龄层的孩童接种国药集团的两款灭活疫苗和科兴疫苗,接种程序为两剂,每剂间隔三个星期。
对此卫生专家表示,儿童的疫苗接种工作十分有必要。他指出,首先,儿童感染率不低。
随着全球流行,尤其一些国家出现持续传播,儿童感染率在不断上升。
第二,过去认为儿童的病情相对较轻,现在看随着持续传播,儿童感染率上升,儿童中的重症或者死亡病例时有发生。国外有研究发现,目前儿童的住院率超过今年早期的10倍。
第三,儿童在感染病毒后作为传染源管理起来难度非常大。儿童在幼儿园、托儿所或者学校还有一些其他机构人群接触密切,如果出现病例,也会造成聚集性疫情发生的情况。
第四个方面,我们一直期望通过疫苗接种实现群体免疫。要实现群体免疫,对所有人群都易感的疾病来说,儿童也是其中的一部分需要免疫的人群。
美国
美国食品及药物管理局(FDA)网站此前曾发布报告表示,辉瑞疫苗在预防儿童住院和死亡所发挥的效用,预计大于可能引发不良后果如心肌炎的风险。
辉瑞本月初要求FDA紧急批准让5岁至11岁儿童接种辉瑞疫苗。据悉,辉瑞此前公布的针对这个年龄组的临床试验结果。2268名儿童参与试验,其中1518人接种了辉瑞疫苗、750人接种安慰剂,儿童的剂量是成人的三分之一。
在完成第二剂疫苗接种七天后,疫苗组有三人确认感染冠病,安慰剂组有16人受感染,折算疫苗有效率达到90.7%。
辉瑞也指出,5岁至11岁年龄组接种疫苗后引发心肌炎的概率,预料将低于12岁至15岁年龄组,因为前一组的剂量较低。
FDA报告说,5岁至11岁儿童接种疫苗后的副作用与年龄较大的孩童相同,包括注射部位疼痛红肿。不过前者较少出现发烧、疲乏、头痛、发冷、肌肉疼痛等副作用,即使有也比后者来得轻微。
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