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世界卫生日全球新冠肺炎确诊病例已达134万,钟南山强调新冠病毒传染性强于SARS

2020-04-08 14:41    阅读量:1788

4月7日是世界卫生日。今年在全球抗击新冠疫情的背景下,世界卫生组织(WHO)向全球所有医卫工作者,特别是奋战在抗疫一线的医护人员致敬。

WHO总干事谭德塞在例行记者会上表示,不论是疫情期间还是在平时,医护人员的作用都十分关键,因为他们始终守护着人们一生中最重要的部分——健康。谭德塞说,只有先拥有了健康,人们才会渴求其他东西,“健康总是第一位的”。因此,不只是世界卫生日,平常每一天人们都应向医卫工作者致敬。

“全世界正在目睹医护人员的重要作用和他们(在抗疫过程中承担)的中心角色。他们的工作最应得到我们的祝福,他们在牺牲自己的生命来挽救他人的生命。我们对此表示感谢和敬意,也完全相信他们将尽其所能控制疫情。”

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球多国蔓延,德国、法国、意大利、西班牙及美国的确诊病例均已超越中国,其中美国及印度死亡病例增长迅速。

美国约翰斯・霍普金斯大学(Johns Hopkins University)发布的全球新冠肺炎疫情最新统计数据显示,截至北京时间7日上午7时28分,全球累计确诊病例达13,450,48个(新增58,639‬个),其中累计死亡74,565例(新增4,209‬个),累计治愈276,515个(新增6,417‬个)。

全球民众面对疫情:

美国:重灾区纽约州累计130,689例确诊病例,占全美逾三分之一,死亡个案增至4,758例。纽约州长科莫(Andrew Cuomo)表示,近期入院和死亡等数据显示,纽约州的疫情可能渐趋平稳,不过该州的医护系统承受力已达上限,医院所面对的压力不能持续。

科莫称,社交距离限制措施将会延长,学校和非必要商务活动会继续暂停到本月29日,违反规定者会被加倍罚款至1000美元。

日本:首相安倍晋三预计将在4月7日黄昏时间宣布进入紧急状态。紧急状态区域将包括东京、神奈川、埼玉、千叶、大阪、兵库及福冈7个都府县。日本政府将向地方政府拨出1万亿日圆(约700亿港元),重点支援疫情严重的地方。东京都知事小池百合子表示,不会封城强制禁止居民外出,但仍呼吁民众避免聚集,及非必要的外出。

英国:根据BBC的报道,确诊感染新冠肺炎的英国首相约翰逊(Boris Johnson)情况转差,现已转入深切治疗部接受治疗,并已指示外交大臣暂时代理其职务。消息引起外界疑虑,担心一旦约翰逊无法继续领导英国,英国政府如何运作。有专家指出,英国宪法中对这种情况并没有明确答案。


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约翰逊在当地时间4月6日晚上被送往圣托马斯医院(St Thomas' Hospital),不少记者在医院外守候等待最新消息。(图片来源:路透社)


意大利:4月6日公布新增636例死亡病例,累计增至16,523例,死亡人数为全球最多。确诊个案增加3,599例,累计增至132,547例,为3月17日以来最低单日增幅。累计有22,837人已经出院。当地接受深切治疗病人数量由前一日的3,977人,减少至3,898人,为连续第3日下跌。

西班牙:月6日公布新增637例死亡病例,但连续4天死亡病例出现减少的情况。该国累计死亡病例13,055例。国内确诊病例增5%,累计135,032例。当地确诊数量已超越意大利,成为全球第2多的国家。

泰国:泰国民航局4月6日宣布,禁止商业国际航班入境的措施延长至4月18日;其间仅允许国家和军用飞机入境,并准许有关紧急降落、技术降落,及以人道主义和医疗目的为由的飞机入境。

韩国:疫情持续趋缓,自2月底以来,单日新增病例在4月6日首次减少到少于50个,每日少于100例确诊个案的情况已持续逾3周。

面对新冠肺炎疫情已经到了风声鹤唳的地步。在英国,有人看报纸前先拿熨斗把每一张报纸先熨过一次,才放心阅读,据信是认为高温可以杀死新冠病毒。

其实,不必这么大费周章,因为看报纸本来就不会感染病毒。《新英格兰医学期刊》研究新冠病毒在数种材质表面的稳定性后发现,新冠病毒掉落在塑胶和不锈钢的表面上,比铜和纸板更稳定。

而关于新冠病毒在环境中的稳定性及在不同物料上的存活时间,最新研究结果发现病毒在外科口罩外层可存活7日,在玻璃、不锈钢等表面可存活4日。

新冠病毒在不同物料上的存活时间一览:

外科口罩(外层):7日仍有病毒

外科口罩(内层):4日

玻璃:4日

钞票:4日

木材:2日

衣物:2日

纸张及纸巾:3小时

科学家将新冠肺炎病毒液喷洒在室内的空气中,发现在空气中的病毒可以存活3小时,病毒掉落在铜器表面可活4小时,在纸板上可活24小时,在光滑的塑胶及不锈钢表面可存活2至3天。换言之,纸或者纸板的安全程度仅次于铜,远优于塑胶和不锈钢。

WHO也指出,新冠肺炎主要的传播途径为飞沫传染。表面接触虽然也有可能,但不是主要传播途径。透过运送纸板包裹而染疫的机率非常低:报纸也是一种纸的包裹,所以因为看报纸、接触报纸表面而染疫的风险也极低。更重要的是,到目前为止,没有证据显示,有任何人因为阅读报章杂志而感染新冠肺炎。

病毒性飞沫是指含有病毒颗粒的飞沫。病毒是依附于细胞的极小共生性微生物,它会接管细胞、自我增殖,并接着寻找下一个宿主。这是它的“生存方式”。病毒性飞沫必须经过眼睛、鼻子或嘴巴才能到达身体上的细胞。一些专家认为,打喷嚏和咳嗽可能是病毒最主要的两种传播方式。

而湖北武汉市卫健委4日通报指一名久未外出人士疑透过快递包裹依附的病毒导致确诊。不过随后专家也解释,因取包裹后没消毒而受感染的机率较低,怀疑患者可能是无症状感染者,或与稍早前同一栋大厦的确诊病例有关。包裹携带病毒的机会率较低。因为包裹多存放于干爽及空旷的位置,即使民众在取包裹时没有戴手套,或取包裹后没有洗手,感染新冠病毒的机会亦较低。

虽然通过接触物品表面感染病毒的机会较低,但最保险的做法莫过于在拿取或拆包裹时要戴上手套,并在取得物品后洗手,保持回家后洗手的良好习惯。如果要从个人生活日常抗疫,可以从3个方面入手:

1:首先是环境清洁消毒方面,可以用经稀释的漂白水清楚物体表面,而家居及工作地点则可以使用酒精。

2:平时应该使用肥皂勤洗手,并应该随身携带消息酒精或搓手液,随时消毒清洁双手。

3:最后亦要记得避免触摸眼、鼻、口,戴上或除口罩前亦应彻底清洁双手。

新冠肺炎疫情持续,无症状感染者开始成为各方防疫的关注点,WHO紧急事务委员会流行病学家范科霍夫(Maria Van Kerkhove)6日表示,受病毒感染者即使未有病征,也可以在出现征状前1至3日透过飞沫传播病毒给其他人。

范科霍夫说:“最重要的一点是,即使还未出现病征也可透过飞沫传染其他人,从鼻子和嘴巴出来的(飞沫)同样有那些带传染性的粒子”。她指出,以目前病毒爆发的模式,显示存在着大量无法识别传播途径的病例。

WHO紧急项目执行总监瑞安(Mike Ryan)表示,可能有更多人在不知不觉间受到感染。而当前,WHO及不少国家仍对公众戴口罩持开放态度,WHO总干事谭德塞忧虑若公众佩戴外科手术口罩,可能导致前线医护人员口罩短缺,认为应该优先让医护人员使用。

自疫情暴发以来,不少人视口罩为防疫“圣品”,抢购一空。然而西方社会在疫情初期甚至中期却认为不用戴口罩,WHO近日更再次提到普通民众戴口罩没特别好处,与亚洲人的认知出入甚大。口罩究竟是戴还是不戴?

WHO在疫情初期发指引,表示咳嗽和打喷嚏者应戴口罩;若然没有不适,则只在照顾疑似新冠肺炎患者时要戴口罩。WHO的建议获广泛采纳,在3月30日的世卫疫情研讨会议上,瑞安再次指出:

我们一般不建议健康的民众戴口罩,因为迄今所知没有特别成效。

严格来说,WHO的立场其实是推荐措施中没有包括全民戴口罩,我们应视为中性,并不等如世卫建议大家不要戴口罩。WHO在疫情初期发出的指引亦提及,若没有酒精搓手、肥皂洗手等,戴口罩也会无助于事。


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图片来源:路透社


从WHO的多次发言也可知,它担心人们只顾着戴了口罩而忽略了其他的防疫措施,诸如酒精搓手、肥皂洗手、保持足够的适当的人与人之间的物理距离等。倘若因为戴口罩而忽略了其他防疫措施,则适得其反。

此外,WHO亦曾提及,全民口罩会增加不必要的成本,或者说根本无法做到人人都能买到价格合理的口罩。基于目前口罩已经短缺的情况,WHO认为应该集中让最前线,感染风险最高的医护人员使用。

在此次疫情初期,不少海外华人佩戴口罩确实遭到误解。然而随疫情大暴发,现在不少西方社会开始支持这一项卫生防护策略,奥地利政府也要求民众进商场必须佩戴口罩。这说明了全民口罩本身不必定造成恐慌,佩戴与否也非牢固的文化差异。只要明白公共卫生的需要,西方社会同样可以支持全民戴口罩。

更何况,此次疫情已证实存在大量没有症状,却依然可以传播病毒的感染者。疫情重灾区意大利的佛伦斯大学临床免疫学教授罗马捏尼指出,在疫情最初爆发的意大利北部进行新型肺炎检测,发现50%-75%的感染者完全没有任何症状。中国近期也开始重视无症状感染者的人数公布。

这些都说明,无症状感染者是堵截疫情扩散的重点之一。因此,如若按照WHO的建议,只要求确诊或疑似患者及照顾者佩戴口罩,则会导致大部份传播源无法得到控制。WHO建议不周全、引起误解是一回事,若不知变通、忽略了口罩的潜在防疫功效,则为其责之所在。

新加坡总理李显龙的夫人何晶在三日内接连就口罩的话题发声,呼吁全民戴口罩,并好好利用之前政府提供的4个口罩。她写道:“Any masks will be better than no masks.”(任何口罩都比不戴口罩更好)。(截图自Ho Ching Facebook)

新冠肺炎疫情在全球扩散,目前还未有针对该病毒的特效药,或完全的医疗救治方案。新药从研发到大量生产需数年时间,若采用现有药物就能大大节省时间。因此,各地专家都在埋头研究,探讨已研发或已面世药物,能否用于治疗新冠肺炎。钟南山也再次强调,新冠病毒传染性比SARS强很多,因此研制疫苗非常迫切。

中国工程院院士钟南山接受媒体专访时表示,新冠肺炎与SARS相比,病毒的传染性强得多,研制新冠肺炎疫苗非常迫切,必须要抓紧推进。

钟南山指出,新冠肺炎与SARS相比,除了肺纤维化等共同特点外,突出的特点是小气道里黏液非常多,阻碍气道通畅,容易导致继发感染。前期观察了一些患者使用氢氧混合气治疗的情况,初步发现氢氧混合气能够明显改善气促,可能更适用于出现呼吸困难的患者:

新冠病毒的传染性比SARS强很多,传染系数可以达到3.5,即‘1个传3个半’,而SARS顶多是‘1个传2个’,所以现在有些国家每天增加上万名确诊病例。防治疫情,从历史的情况看,还是要靠疫苗。

目前全球已在加快疫苗的研发速度,而对于各式各样是“现成”药品,各地都有不同药物及疗法针对疫情与不同症状,以下几种药物备受专家关注,研究是否有可能进一步成为抗疫的主要药物。

伊维菌素(Ivermectin)

澳大利亚墨尔本蒙纳士大学(Monash University)研究团队发现,普遍被用作治疗头虱的抗寄生虫药物伊维菌素(Ivermectin),在实验室培养中能有效抑制新冠肺炎病毒,并在2天内完全清除病毒。

研究人员强调,药物在人体内是否有同样功效仍有待证实。澳大利亚卫生部门已警告,不要自行尝试服用此药医治新冠肺炎。

抗流感药法匹拉韦(Favipiravir)

日本富士胶片(FUJIFILM)旗下药厂的抗流感药物Avigan(通称法匹拉韦,Favipiravir)引起外界注意。该药可阻止流感病毒在人体内自我复制,研究员相信它对新冠病毒有相同功效。要注意的是,法匹拉韦有可能导致胎儿畸形,不适合孕妇使用。

中国研究人员在临床试验后3月17日指出,药物有助治疗新冠肺炎患者。日本方面,公司4月1日宣布,药物已进入最后人类临床实验阶段。日本政府亦考虑向各国提供法匹拉韦。

埃博拉药物瑞德西韦(Remdesivir)

瑞德西韦(Remdesivir)近期不时被新闻提及,事关香港、中国及美国等地均对这只药物展开临床试验。药物最早由美国药厂吉利德科技(Gilead Sciences)研发,用于针对埃博拉病毒。瑞德西韦及后被发现能有效改善新冠肺炎患者的临床症状,用于治疗美国首例患者时效果显着。不过该药物对肝脏可能有副作用。

抗疟疾药氯喹(Chloroquine)

美国总统特朗普不止一次公开大赞抗疟疾药物羟氯喹(Hydroxychloroquine)及氯喹(Chloroquine)对新冠病毒有疗效。这两种药物无疑是有抗疫潜力,但有疗效之说仍欠足够医学证据,特朗普的最高级顾问们都警告,需要更多研究来证明它的安全以及成效。

其他可能药物

WHO3月27日宣布,已招募病人进行药物测试,除氯奎宁、羟氯喹及瑞德西韦外,还会测试洛平那韦/利托那韦组合(Lopinavir/ Ritonavir )等。总干事谭德塞表示,使用未经临床验证的药物,可能会弊大于利。

药不可乱吃,美国一对年过60的夫妇,听信特朗普称抗疟疾药有效后,饮用与抗疟疾药含相同成分的鱼缸清洁剂,结果酿成1死1危殆的悲剧。在这里建议大家还原基本步,做好个人防疫措施避免受感染才是最重要,若要寻求个人健康建议,当然是咨询医生意见。

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